是否有严重的疾病或营养不良？

• 是
• 否

是否长期接受放射损伤或药物影响？

• 是
• 否

是否经常抽烟饮酒或有手淫的嗜好？

• 是
• 否

是否有经常久坐或有骑自行车的习惯？

• 是
• 否

是否经常情绪波动过大，精神压力较高？

• 是
• 否